Das Wichtigste in Kürze
- Startkosten
- 25.000–80.000 € Startkosten (Ausstattung, Räume, Zulassung)
- Dauer
- 3–9 Monate bis zur Kassenzulassung
- Kernvoraussetzung
- Zulassung als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V, Berufserlaubnis als Physiotherapeut, geeignete Praxisräume nach Landesrahmenvertrag und Verträge mit den Krankenkassen.
Was kostet der Start?
| Position | von | bis |
|---|---|---|
| Praxisräume (Miete + Umbau, 80–120 m²) | 8.000 € | 30.000 € |
| Behandlungsliegen und Therapiegeräte | 8.000 € | 25.000 € |
| Elektrotherapie-/Ultraschallgeräte | 2.000 € | 10.000 € |
| Praxissoftware und Abrechnungpro Monat | 50 € | 200 € |
| Zulassungsantrag und Gutachterbesichtigung | 200 € | 800 € |
| Betriebs- und Berufshaftpflichtpro Jahr | 300 € | 900 € |
| Erstausstattung Hygiene und Verbrauchsmaterial | 500 € | 2.000 € |
| Summe | 19.050 € | 68.900 € |
Alle Beträge sind redaktionelle Richtwerte, keine Zusicherung. Prüfe die aktuellen Gebühren bei deiner Kommune und Kammer.
Genehmigungen und Ämter
- PflichtBezirksregierung / Gesundheitsbehörde
Berufserlaubnis als Physiotherapeutin bzw. Physiotherapeut
- PflichtKrankenkassen (Landesverbände)
Zulassung als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V
Voraussetzung für die Abrechnung mit gesetzlichen Kassen.
- PflichtGutachterstelle der Kassen
Praxisbegehung zur Prüfung von Raumgröße, Ausstattung und Barrierefreiheit
- PflichtGewerbeamt / Finanzamt
Anmeldung als Freiberufler beim Finanzamt (Heilberuf)
In der Regel keine Gewerbeanmeldung nötig.
- PflichtBerufsgenossenschaft
Anmeldung bei der BGW
- PflichtDatenschutzbehörde
Dokumentation der Patientendatenverarbeitung
Beispielrechnung
Beispiel: Praxis mit zwei Behandlungsräumen
Kalkuliert mit 22 Behandlungen pro Tag zu durchschnittlich 24 € Kassensatz je Einheit (inkl. Zusatzleistungen) und 22 Arbeitstagen im Monat.
- Umsatz (22 × 24 € × 22 Tage)
- 11.616 €
- Miete und Nebenkosten
- − 2.200 €
- Personal (1 angestellte Physiotherapeutin)
- − 3.200 €
- Material, Verwaltung, Software
- − 600 €
- Gewinn vor Steuern
- ca. 5.616 €
Die passende Rechtsform
Empfehlung
Einzelpraxis (freiberuflich) oder Partnerschaftsgesellschaft bei mehreren Therapeuten
Physiotherapie ist ein Heilberuf und damit freiberuflich – keine Gewerbesteuer, EÜR reicht aus. Gründest du mit Kolleginnen oder Kollegen gemeinsam, ist eine Partnerschaftsgesellschaft die passende Struktur.
Passende Förderprogramme
- Gründungszuschuss →Zuschuss zur Sicherung des Lebensunterhalts in den ersten 15 Monaten der Selbstständigkeit.ca. 15.000–20.000 € über 15 Monate
- ERP-Gründerkredit – StartGeld →Förderkredit ohne Eigenkapital – der Klassiker für kleine Gründungen.125.000 € (davon max. 50.000 € Betriebsmittel)
- Förderung unternehmerischen Know-hows →Zuschuss zu externen Unternehmensberatungen für KMU und Gründende.bis 3.500 € Beratungskosten (Zuschuss anteilig)
Angaben zu Förderprogrammen (Förderquoten, Höchstbeträge, Fristen, Voraussetzungen, Antragswege) sind redaktionell recherchiert und können sich jederzeit kurzfristig ändern, ausgesetzt oder eingestellt werden. Sie sind unverbindlich, begründen keinen Anspruch auf Förderung und ersetzen keine Beratung durch die Förderstelle. Wir übernehmen keine Gewähr für Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität und haften nicht für Schäden aus der Nutzung dieser Angaben – außer bei Vorsatz und grober Fahrlässigkeit sowie bei Verletzung von Leben, Körper und Gesundheit. Verbindlich sind ausschließlich die Angaben und Richtlinien der jeweiligen Förderstelle. Vollständiger Haftungsausschluss
Laufende Kosten
- Praxismiete und Nebenkosten
- Personal- und Fortbildungskosten
- Wartung von Therapiegeräten
- Praxis- und Abrechnungssoftware
- Betriebs- und Berufshaftpflicht
- Verbrauchsmaterial und Hygieneartikel
Typische Fehler
01Räume nicht nach Rahmenvertrag geprüft
Mindestgrößen für Behandlungs- und Wartebereich sind in den Landesrahmenverträgen festgelegt. Vor Mietvertragsunterschrift prüfen, sonst scheitert die Zulassung.
02Zulassung zu spät beantragt
Der Prozess bis zur Kassenzulassung dauert oft mehrere Monate. Ohne Zulassung sind zu Beginn nur Privatpatienten und Selbstzahler möglich.
03Abrechnung nur mit einer Kasse geplant
Zulassungen gelten meist kassenübergreifend über die Landesverbände – informiere dich frühzeitig über den vollständigen Prozess.
04Investition in Geräte vor gesicherter Auslastung
Teure Zusatzgeräte lohnen sich erst mit stabilem Patientenstamm – zu Beginn auf Kernausstattung konzentrieren.
Häufige Fragen
Brauche ich zwingend eine Kassenzulassung?+
Nur wenn du gesetzlich Versicherte abrechnen willst. Eine reine Privatpraxis kommt ohne Zulassung nach § 124 SGB V aus, hat aber ein kleineres Patientenpotenzial.
Wie lange dauert die Zulassung als Heilmittelerbringer?+
Mit vollständigen Unterlagen und bestandener Praxisbegehung meist drei bis sechs Monate, je nach Bearbeitungsdauer beim zuständigen Kassenverband.
Welche Raumgröße ist vorgeschrieben?+
Die Mindestgrößen für Behandlungs-, Warte- und Umkleidebereich stehen im jeweiligen Landesrahmenvertrag und unterscheiden sich leicht je nach Bundesland.
Muss ich Gewerbesteuer zahlen?+
Nein, Physiotherapie ist eine freiberufliche heilkundliche Tätigkeit und damit von der Gewerbesteuer befreit.
Wie hoch ist der Kassensatz je Behandlung?+
Die Vergütungssätze werden zwischen Kassenverbänden und Berufsverbänden verhandelt und liegen je nach Leistung und Bundesland unterschiedlich, meist im Bereich von 20 bis 30 Euro je Einheit.
Kann ich als Angestellte parallel eine Praxis aufbauen?+
Ja, im Nebengewerbe, solange die Zulassungsvoraussetzungen erfüllt sind und die Arbeitszeiten nicht kollidieren. Für die Kassenzulassung gelten dieselben Anforderungen wie bei Vollzeitgründung.
Was passiert bei einer negativen Praxisbegehung?+
Der Gutachter benennt die Mängel, du kannst nachbessern und eine neue Begehung beantragen. Bis zur erfolgreichen Abnahme ist keine Kassenzulassung möglich.
Lohnt sich eine Gemeinschaftspraxis?+
Ja, geteilte Fixkosten für Miete und Geräte sowie gegenseitige Vertretung bei Urlaub oder Krankheit erhöhen die Wirtschaftlichkeit deutlich.